Wie wird das Krankenhaus von morgen aussehen? Was sind die wichtigsten Innovationen, die die Beziehung zwischen Ärzten und Patienten zum Besseren verändern werden, sei es im Hinblick auf eine bessere Effizienz oder eine größere Akzeptanz von Therapieprotokollen? Technologien der Zukunft: Wie kann man sie erkennen, mitkonstruieren und in die Realität umsetzen?
Diese Fragen sind einer der Gründe für die Existenz des TransMedTech Institute (iTMT) von Montreal, einer Einrichtung, die 2017 unter der Leitung von Professor Carl-Éric Aubin PhD gegründet wurde. Einerseits besteht die Mission des iTMT darin, dank der Schlüsselakteure in seinem großen Ökosystem innovative medizinische Technologien zu entwickeln und umzusetzen, mit dem Ziel, bestehende oder neu entstehende Bedürfnisse im Gesundheitssektor zu erfüllen.
Um dies zu erreichen, setzt TransMedTech insbesondere auf die Expertise der TKM im Technologietransfer. Seine Analysetools ermöglichen die Durchführung eingehender technisch-wirtschaftlicher Positionierungs- und Machbarkeitsstudien zu Projekten, die für die Ausreifung innerhalb des Instituts in Frage kommen.
Gekreuzte Perspektiven auf das Krankenhaus der Zukunft mit Marie-Pierre Faure PhD, Leiterin des Innovation & Living-Labors am TransMedTech Institute, und Christophe Lecante, Gründungsdirektor von TKM.
Marie-Pierre Faure, könnten Sie uns den Ansatz und die Berufung von TransMedTech vorstellen?
Marie-Pierre Faure: Das 2017 offiziell ins Leben gerufene TransMedTech Institute ist eine transdisziplinäre Initiative der offenen Zusammenarbeit, die Unternehmer, Forscher, Gesundheitsfachkräfte, Experten, aber auch Anwender, Patienten und sogar Industrielle und Studenten zusammenbringt.
Ziel des Instituts ist die Entwicklung innovativer Medizintechnologien, um den Bedürfnissen des Gesundheitssektors gerecht zu werden und die nächste Generation der Medizintechnikbranche auszubilden. TransMedTech entstand aus einer Initiative der Polytechnique Montréal in Zusammenarbeit mit vier weiteren Gründungsinstitutionen: der CHU Sainte-Justine, der Universität Montreal, der CHUM und dem Jewish General Hospital of Montreal sowie rund dreißig weiteren Partnern.
Drei weitere Institutionen werden im Jahr 2023 ebenfalls beitreten: HEC Montréal, das University Institute of Geriatrics of Montreal und das Montreal Heart Institute.
Bei der Verfolgung des benutzerzentrierten Living-Lab- des TransMedTech-Instituts besteht ein erster Schritt darin, den aktuellen Stand der Technik zu erfassen, die Marktsegmente zu validieren und den regulatorischen Weg zu definieren, um die Angemessenheit der vom Team geleiteten Lösung sicherzustellen von den Innovatoren. Hierzu nutzen wir die von TKM entwickelten Tools.
Bisher haben mehr als 140 Verbundprojekte von unserer Unterstützung nach der TransMedTech-Methode profitiert und fast 40 Millionen US-Dollar investiert.
Welche großen Trends beobachten Sie im Gesundheitswesen?
Marie-Pierre Faure : Der große Trend ist derzeit der Paradigmenwechsel. Das Krankenhaus der Zukunft integriert zunehmend den Begriff „ Point of Care“ , auf Französisch würde dies „Point of Service“ heißen, wo die Pflege effizienter und direkter am Patienten erfolgen kann.
Für den Patienten-Bürger wird diese Entwicklung eine zugänglichere, personalisiertere und gezieltere Pflege und Dienstleistungen ermöglichen.
Die Umsetzung des Krankenhauses der Zukunft erfordert die Entstehung neuer Technologien, insbesondere der digitalen Gesundheit, mit ihren zahlreichen Problemen und Herausforderungen wie Datenaustausch, Interoperabilität, Sicherheit und Ethik.
Es wird von wesentlicher Bedeutung sein, die Vielfalt der Bevölkerung und der versorgten Umgebungen sowie individuelle Besonderheiten und Unterschiede zwischen Gemeinschaften zu berücksichtigen. Es wird auch notwendig sein, die Herausforderungen der Aneignung dieser neuen Technologien durch die verschiedenen Interessengruppen zu berücksichtigen, insbesondere im Hinblick auf Schulung, Änderung der Praktiken und Einführung.
Wie sieht TKM diese Themen und das Krankenhaus der Zukunft?
Christophe Lecante: Wenn ich Marie-Pierre Faure zuhöre, muss ich an die Arbeit denken, die wir 2017 am Konzept der „Maison Bienveillante“ mit einem Quebecer Produktionsunternehmen im Baubereich durchgeführt haben. Sein Manager wollte die Innovationsfähigkeit seines Unternehmens verzehnfachen und innovative Lösungen anbieten, um den Wohnraum im Sinne seiner Bewohner neu zu denken.
Die Bedürfnisse von Menschen ändern sich im Laufe der Zeit, gelegentlich, zum Beispiel bei der Geburt eines Kindes, bei einem Unfall, in der Rekonvaleszenz oder auch chronisch im Alter. Dadurch ist der Spielraum für Innovationen sehr groß. Es ist leicht, sich zu verirren und am Ende zu weniger innovativen Lösungen zurückzukehren.
TKM hat durch die Bereitstellung einer vollständigen Bestandsaufnahme zu diesem Thema, sei es in Bezug auf Forschung, öffentliche Politik, Technologien oder Start-ups, die Hervorhebung unmittelbarer Verbindungen mit der Welt des Gesundheitswesens und insbesondere mit dem Krankenhausumfeld für Fragen ermöglicht wie die Verbindung zwischen Patient und medizinischem Personal, Fernüberwachung, Überlastung der Notaufnahme, Überwachung chronischer Krankheiten usw.
Es stellte sich schnell heraus, dass dieses Konzept eines Pflegeheims zum Teil dem eines fürsorglichen Krankenhauses entsprach, das auf seine Patienten und Bürger ausgerichtet und organisiert ist. Dieses Bewusstsein, das durch diese „Upstream-Monitoring“-Arbeit ermöglicht wurde, ermöglichte es, sich Kooperations- und Innovationspläne , die mit üblichen Denkmustern brachen.
Mit anderen Worten: Diese Überwachung ermöglichte es dem Unternehmen, sein Innovationsökosystem viel offener und effektiver zu betrachten, einen echten Schritt zur Seite zu machen, sehr schnell Anzeichen von Interesse zu sammeln und dann in Rekordzeit Kooperationen zu initiieren.
Das TransMedTech Institute nutzt heute unsere Überwachungs- und Analysetools, um genau diese Art von Analyse im Vorfeld durchzuführen, um die Innovationsprozesse zu validieren, zu verringern und zu beschleunigen, die ihm von Ärzten und Forschern vorgeschlagen werden, die täglich in Krankenhäusern in Montreal arbeiten.
Wird das Krankenhaus der Zukunft ein Pflegekrankenhaus sein?
CL: Ja, das glaube ich und ich hoffe es! Das Krankenhaus der Zukunft ist ein Krankenhaus, das sich auf Bürgerpatienten konzentriert, die zu Partnern in ihrer Pflege und Forschung werden. Es handelt sich um ein Krankenhaus, das sich der Stadt öffnet und in erster Linie an Innovationen mit starker gesellschaftlicher Wirkung und nachgewiesenem therapeutischen Mehrwert interessiert ist und das zu einem wesentlichen Akteur der Inklusivität wird.
Es ist dieser Ehrgeiz, den das TransMedTech Institute verfolgt und den es in den Mittelpunkt seiner Unterstützungsprozesse gestellt hat.
Ist die Technologie ausgereift genug, um dies zu erreichen?
MP F: Technologie ist heute kein Problem mehr. Die Herausforderung besteht darin, Technologie bedarfsgerecht einzusetzen. Es muss uns gelingen, diese neuen Instrumente für alle Beteiligten fließend und sicher in einen Pflegeweg zu integrieren.
Das ist es, was wir bei TransMedTech versuchen: Wir werden manchmal mit unglaublichen Technologien konfrontiert, die aber so, wie sie sind, von einem Benutzer nur schwer übernommen werden können. Hier müssen wir eine Auswahl treffen. Daher die Idee, geduldige Bürger möglichst frühzeitig in die Mitentwicklung dieser Innovationen einzubinden .
CL: Aus diesem Grund ist der Begriff der Value Based Health Care – der die Entwicklung eines Pflegesystems basierend auf der Demonstration eines Mehrwerts in den Augen des Patienten umfasst – von entscheidender Bedeutung. Wir können uns aus technischer und wissenschaftlicher Sicht wunderbare Technologien vorstellen, die jedoch die Dimension „Nutzung“ verfehlen und sich für den Patienten als sehr problematisch erweisen könnten.
Wie kann sichergestellt werden, dass eine Technologie der Patientennutzung entspricht?
MP F: Wir unterstützen zum Beispiel ein Projekt, das darauf abzielt, 300 Patienten in Seniorenheimen mit vernetzten Uhren auszustatten. Die große Schwierigkeit besteht darin, zu verhindern, dass Patienten sich diese Uhr schnappen. Die Projektleiter fragen sich daher, ob es möglich sei, sich stattdessen für vernetzte Kleidung zu entscheiden, die erträglicher ist.
Wie dieses Beispiel zeigt, besteht das Ziel darin, die Verwendung je nach Art des Begünstigten klar zu definieren. Zwischen einem pädiatrischen Patienten – zu Hause bei seinen Eltern – einem Teenager, der wegen Skoliose ein restriktives Korsett trägt, einem Erwachsenen in der posttraumatischen Rehabilitation, der mit virtueller Realität ausgestattet ist, oder älteren Menschen, die an Demenz leiden und von Krankenschwestern betreut werden … Die Realität und die Die Bedürfnisse der Patienten sind sehr unterschiedlich. Nicht nur die therapeutische Wirksamkeit, sondern auch die Fähigkeit einer Behandlung oder eines Geräts, sich bestmöglich in das Leben des Patienten zu integrieren, muss im Vordergrund stehen. Diese Integration hat Auswirkungen auf die Wirksamkeit der Medizin.
All diese Fragen ergeben letztlich die Frage nach der Akzeptanz der Technologie …
MP F: Es gibt sicherlich technologische Probleme, aber nicht nur das. Es gibt Herausforderungen im Zusammenhang mit der gesellschaftlichen Umsetzung, der Entwicklung von Kulturen, der Ausweitung, Nutzungsänderungen und der Anpassung von Systemen.
Die ganze Herausforderung besteht darin, die Geräte weniger invasiv, weniger einschränkend und für den Patienten einfacher zu machen, sodass sich das medizinische Gerät in das Leben des Patienten und der Ärzte einfügt.
Wie kommt es, dass die gemeinsame Krankenakte noch nicht Realität ist?
CL: Die gemeinsame Krankenakte ist seit vielen Jahren eines der zentralen Instrumente und steht im Mittelpunkt der Debatten, um diese Transversalität zu ermöglichen und zu erleichtern.
Die Fragen der Vertraulichkeit und Sicherheit von Daten, ihrer Verarbeitung und Nutzung sind komplex und betreffen eine Vielzahl von Akteuren mit erheblichen menschlichen, gesellschaftlichen und ethischen Fragen.
Paradoxerweise haben Menschen kein Problem damit, vernetzte Objekte zu tragen, um Sport zu treiben, Terminkalender zu verwalten, Autos zu führen oder sogar vernetzte Telefone zu besitzen. Wir vereinbaren, einen Teil unseres Privatlebens aufzugeben, wenn ein unmittelbares Interesse daran besteht: Überwachung meiner Leistungen oder meines Trainingsplans, Weitergabe meiner Agenda an meine Teams, größere Effizienz bei meinen Stadtfahrten usw.
Aber sobald wir den Bereich Gesundheit berühren, wird alles berechtigterweise komplexer . Es gibt ein echtes politisches Thema, eine echte Debatte über die Untersuchung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses vernetzter medizinischer Lösungen und insbesondere der Verwendung der gesammelten Daten.
Wie trägt TransMedTech dazu bei, in die richtige Richtung zu gehen?
MP F: Im Rahmen seiner Entwicklungsarbeit möchte TransMedTech dieses Krankenhaus der Zukunft erfinden, dieses fürsorgliche Krankenhaus, in dem der Bürgerpatient ein Stakeholder ist. In Zusammenarbeit mit TKM möchte TransMedTech den richtigen Weg aufzeigen, da wir die Fallstricke, die es im Reifungsprozess von Innovationen zu vermeiden gilt, sehr früh erkennen können .
Welchen Beitrag leistet TKM zu diesem TransMedTech-Innovationskurs?
CL: Überwachungen auf globaler Ebene durchzuführen Diese Überwachungsarbeit ermöglicht die Validierung, dass jedes vom Institut ausgewählte und unterstützte Projekt wirklich relevant und innovativ ist.
Die Literaturrecherche ermöglicht es außerdem, sicherzustellen, dass das Projekt einen Mehrwert hat, und zu überprüfen, ob tatsächlich eine Verwertungsmöglichkeit besteht, indem etwaige Zweifel insbesondere in Fragen des gewerblichen Eigentums , und zwar auf globaler Ebene.
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TransMedTech ist in Zusammenarbeit mit TKM ein wichtiger Akteur, sowohl aus operativer als auch aus methodischer Sicht, der Forschung und Innovation für eine integrativere Präzisionsgesundheit unterstützt.
Der Ansatz der kollektiven Intelligenz ist zusammen mit dem Living-Lab- ein Schlüsselfaktor, um die Frage der Übersetzung der Erfindung in Richtung ihrer Markteinführung richtig anzugehen.
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