À quoi ressemblera l’hôpital de demain ?
Quelles sont les innovations majeures qui vont transformer, pour le mieux, le rapport entre praticiens et patients, que ce soit pour une meilleure efficacité ou une plus grande acceptabilité des protocoles thérapeutiques ? Technologies du futur : comment les détecter, les coconstruire et les porter à la réalité ?

Ces questions sont l’une des raisons d’être de l’Institut TransMedTech (iTMT) de Montréal, institution créée en 2017 sous le leadership du professeur Carl-Éric Aubin PhD. D’une part, l’iTMT a pour mission de développer et d’implanter des technologies médicales innovantes, grâce aux acteurs clés de son large écosystème, dans l’objectif de répondre aux besoins existants ou émergents du milieu de la santé.

Pour y parvenir, TransMedTech s’appuie notamment sur l’expertise de TKM en matière de transfert de technologie. Ses outils d’analyse permettent de réaliser des études de positionnement et de faisabilité technico-économiques approfondies sur les projets candidats à une maturation au sein de l’institut.

Regards croisés sur l’hôpital du futur avec Marie-Pierre Faure PhD, directrice Innovation & Living lab de l’Institut TransMedTech, et Christophe Lecante, dirigeant fondateur de TKM.

Marie-Pierre Faure, könnten Sie uns etwas über den Ansatz und die Mission von TransMedTech erzählen?

Marie-Pierre Faure : “Officiellement lancé en 2017, l’Institut TransMedTech est une initiative transdisciplinaire de collaboration ouverte, qui réunit des entrepreneurs, des chercheurs, des professionnels de la santé, des experts, mais aussi des utilisateurs, des patients, ou encore des industriels, et des étudiants.

Das Institut hat sich zum Ziel gesetzt, innovative Medizintechnologien für den Gesundheitssektor zu entwickeln und die nächste Generation von Medizintechnikern auszubilden. TransMedTech entstand aus einer Initiative der Polytechnique Montréal in Zusammenarbeit mit vier weiteren Gründungsinstitutionen: dem CHU Sainte-Justine, der Université de Montréal, dem CHUM und dem Jüdischen Allgemeinen Krankenhaus von Montreal sowie rund dreißig weiteren Partnern.

Drei weitere Institutionen traten 2023 bei: HEC Montréal, das Universitätsinstitut für Geriatrie von Montreal und das Montreal Heart Institute.

En suivant l’approche centrée, sur les utilisateurs Living Lab, de l’Institut TransMedTech, une première étape consiste à faire un état de l’art actuel, de valider les segments de marché, de définir le parcours réglementaire afin de s’assurer de l’opportunité de la solution proposée par l’équipe portée par les innovateurs. Pour ce faire, nous utilisons les outils développés par TKM.

Bis heute haben mehr als 140 Kooperationsprojekte von unserer Unterstützung mithilfe der TransMedTech-Methode profitiert, wobei fast 40 Millionen Dollar investiert wurden.“

Welche wichtigen Trends beobachten Sie im Gesundheitssektor?

Marie-Pierre Faure : “La grande tendance en ce moment est le changement de paradigme. L’hôpital du futur intègre de plus en plus la notion de point of care, en français cela se traduirait par point de service, où les soins pourront être dispensés plus efficacement et directement là où le patient se trouve.

Für den Patienten wird diese Entwicklung eine zugänglichere, individuellere und gezieltere Betreuung und Versorgung ermöglichen.

Die Verwirklichung des Krankenhauses der Zukunft erfordert die Entwicklung neuer Technologien, darunter die digitale Gesundheit, mit ihren vielen Problemen und Herausforderungen wie Datenaustausch, Interoperabilität, Sicherheit und Ethik.

Es wird unerlässlich sein, die Vielfalt der Bevölkerung und der betreuten Umgebungen sowie individuelle Besonderheiten und Unterschiede zwischen den Gemeinschaften zu berücksichtigen. Ebenso müssen die Herausforderungen bei der Aneignung dieser neuen Technologien durch die verschiedenen Akteure, insbesondere im Hinblick auf Schulungen, die Veränderung von Vorgehensweisen und die Akzeptanz, bedacht werden

Welche Sichtweise hat TKM auf diese Themen und auf das Krankenhaus der Zukunft?

Christophe Lecante : “En écoutant Marie-Pierre Faure, je ne peux m’empêcher de penser à un travail que nous avions fait en 2017 sur le concept de « Maison Bienveillante » avec une compagnie manufacturière québécoise dans le domaine de la construction. Son dirigeant voulait décupler les capacités d’innovation de son entreprise et proposer des solutions innovantes pour repenser le lieu d’habitation au service de ses occupants.

Die Bedürfnisse der Menschen verändern sich im Laufe der Zeit, manchmal nur vorübergehend, beispielsweise mit der Geburt eines Kindes, nach einem Unfall oder während einer Genesungsphase, und manchmal chronisch mit dem Alter. Daher ist der Spielraum für Innovationen sehr groß. Man verliert leicht den Überblick und greift letztendlich auf weniger innovative Lösungen zurück.

TKM hat durch die Bereitstellung eines umfassenden Überblicks zu diesem Thema, sei es in Bezug auf Forschung, öffentliche Politik, Technologien oder Start-ups, die unmittelbaren Verbindungen zur Welt des Gesundheitswesens und insbesondere zum Krankenhausumfeld für Themen wie die Verbindung zwischen Patient und medizinischem Personal, Fernüberwachung, Überlastung der Notaufnahme und die Überwachung chronischer Krankheiten hervorgehoben…

Il est apparu très vite que ce concept de maison bienveillante faisait en partie écho à celui d’un hôpital bienveillant, conçu et organisé autour de ses patients et citoyens. Cette prise de conscience, rendue possible par ce travail de « veille amont », a permis d’imaginer très tôt des schémas de collaboration et d’innovation très enthousiasmants et en rupture avec les schémas de pensée habituels.

Mit anderen Worten: Durch dieses Monitoring konnte das Unternehmen sein Innovationsökosystem viel offener und effektiver betrachten, einen echten Schritt zurücktreten und schnell Interessensbekundungen sammeln, um dann in Rekordzeit Kooperationen anzustoßen.

Das TransMedTech Institute nutzt nun unsere Überwachungs- und Analysetools, um genau diese Art von vorgelagerter Analyse durchzuführen, um die von den Praktikern und Forschern, die täglich in Montrealer Krankenhäusern arbeiten, vorgeschlagenen Innovationsprozesse zu validieren, Risiken zu minimieren und sie zu beschleunigen.“

Wird das Krankenhaus der Zukunft ein fürsorgliches Krankenhaus sein?

Christophe Lecante : “Oui, je le crois et je l’espère ! L’hôpital du futur, c’est un hôpital centré sur le patient citoyen qui devient partenaire de ses soins et de la recherche. C’est un hôpital qui s’ouvre sur la ville et qui s’intéresse en priorité à l’innovation à fort impact sociétal, à une valeur ajoutée thérapeutique vérifiée et qui devient un acteur d’inclusivité essentielle.

Dies ist der Anspruch, den das TransMedTech Institute verkörpert und in den Mittelpunkt seiner Unterstützungsprozesse gestellt hat.“

Ist die Technologie schon ausgereift genug, um dies zu erreichen?

Marie-Pierre Faure : “Aujourd’hui, la technologie n’est plus un problème. L’enjeu c’est de se servir de la tech’ pour répondre aux besoins. Il faut arriver à intégrer ces nouveaux outils dans un parcours de soins, de façon fluide et sécurisée, pour toutes les parties prenantes.

C’est ce qu’on essaie de faire à TransMedTech : on nous soumet parfois des technologies incroyables, mais difficilement adoptables en l’état par un utilisateur. C’est là que nous devons opérer une sélection. D’où l’idée d’intégrer au plus tôt les patients citoyens dans le codéveloppement de ces innovations.”

Christophe Lecante : “C’est pourquoi la notion de Value Based Health Care — qui recouvre le fait de développer un système de soins basé sur la démonstration d’une valeur ajoutée aux yeux du patient — est capitale. On peut imaginer des technologies merveilleuses d’un point de vue technique et scientifique, mais qui pourraient passer à côté de la dimension « usage » et se révéler très problématiques pour le patient.”

Wie können wir sicherstellen, dass eine Technologie gut auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt ist?

Marie-Pierre Faure : “Nous accompagnons, par exemple, un projet visant à équiper 300 patients en maison de retraite de montres connectées. La grande difficulté est d’éviter que les patients ne s’arrachent cette montre. Les porteurs de projet s’interrogent donc sur la possibilité de partir plutôt sur des vêtements connectés, davantage supportables.

Comme le montre cet exemple, l’objectif est de bien définir l’usage, en fonction du type de bénéficiaire. Entre un patient pédiatrique — à la maison avec ses parents — un adolescent qui porte un corset contraignant pour la scoliose, un adulte en réadaptation post-traumatique équipé de réalité virtuelle, ou des personnes âgées atteintes de démence et soignées par des infirmières… 

La réalité et les besoins des patients sont très différents. C’est non seulement l’efficacité thérapeutique, mais aussi la capacité d’un traitement ou d’un dispositif à s’intégrer au mieux dans la vie du patient qui doit primer dans l’approche. Cette intégration a un impact sur l’efficacité de la médecine.”

Letztendlich laufen all diese Fragen auf die Akzeptanz der Technologie hinaus…

Marie-Pierre Faure : “Il y a des enjeux technologiques, certes, mais pas seulement. Il y a des défis de transposition sociale, d’évolution des cultures, de passage à l’échelle, de changements des usages et d’adaptation des dispositifs.

Tout l’enjeu, c’est de rendre les dispositifs moins invasifs, moins contraignants et plus faciles pour le patient, pour que le dispositif médical se fonde dans la vie du patient et des praticiens.”

Warum ist die gemeinsame Patientenakte noch nicht Realität?

Christophe Lecante : “Le dossier médical partagé est un des outils centraux et au cœur des débats depuis de nombreuses années pour permettre et faciliter cette transversalité.

Die Fragen der Vertraulichkeit und Sicherheit von Daten sowie ihrer Verarbeitung und Nutzung sind komplex und betreffen eine große Anzahl von Akteuren mit erheblichen menschlichen, gesellschaftlichen und ethischen Implikationen.

Paradoxerweise haben die Menschen kein Problem damit, vernetzte Geräte beim Sport zu tragen, Termine zu organisieren, Autos zu verwalten oder sogar Smartphones zu besitzen. Wir sind bereit, Teile unseres Privatlebens aufzugeben, wenn wir einen unmittelbaren Nutzen erkennen: die Verfolgung unserer Leistung oder unseres Trainingsplans, das Teilen unseres Kalenders mit unserem Team, effizientere Fortbewegung in der Stadt und so weiter.  

Mais dès qu’on touche au domaine de la santé, tout devient légitimement plus complexe. Il y a un vrai sujet politique, un vrai débat à avoir pour étudier la balance bénéfices/risques des solutions médicales connectées et surtout de l’exploitation qui est faite des données collectées.”

Wie trägt TransMedTech dazu bei, in die richtige Richtung zu gehen?

Marie-Pierre Faure : “Dans ses travaux de valorisation, TransMedTech veut inventer cet hôpital du futur, cet hôpital bienveillant, où le patient citoyen est partie prenante. En partenariat avec TKM, TransMedTech a vocation à montrer la bonne voie, puisqu’on peut détecter très tôt les écueils à éviter dans le processus de maturation de l’innovation.”

Welchen Beitrag leistet TKM zur Innovationsentwicklung von TransMedTech?

Christophe Lecante : “Les outils proposés par TKM permettent aux équipes de TransMedTech la réalisation d’une veille étendue, à l’échelle mondiale. Ce travail de veille permet de valider que chaque projet sélectionné et accompagné par l’Institut est réellement pertinent et innovant.

La revue de la littérature permet aussi de s’assurer qu’il y a une valeur ajoutée au projet et de vérifier qu’il existe bien une possibilité d’exploitation, en levant tout doute notamment sur les questions de propriété industrielle, et ce à l’échelle mondiale.”

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TransMedTech ist in Partnerschaft mit TKM ein wichtiger Akteur, sowohl operativ als auch methodisch, im Dienste von Forschung und Innovation für eine inklusivere Präzisionsmedizin.

La démarche d’intelligence collective, avec l’approche Living Lab, est un facteur clé pour bien aborder la question de la translation de l’invention vers son déploiement sur le marché.

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