¿Cómo será el hospital del mañana? ¿Cuáles son las principales innovaciones que transformarán, para mejor, la relación entre profesionales y pacientes, ya sea para una mayor eficiencia o una mayor aceptabilidad de los protocolos terapéuticos? Tecnologías del futuro: ¿cómo detectarlas, co-construirlas y hacerlas realidad?

Estas preguntas son una de las razones de la existencia del Instituto TransMedTech (iTMT) de Montreal, institución creada en 2017 bajo la dirección del profesor Carl-Éric Aubin PhD. Por un lado, la misión del iTMT es desarrollar e implementar tecnologías médicas innovadoras, gracias a actores clave de su gran ecosistema, con el objetivo de satisfacer necesidades existentes o emergentes en el sector sanitario.

Para lograrlo, TransMedTech confía en particular en la experiencia de TKM en transferencia de tecnología. Sus herramientas de análisis permiten realizar profundos estudios técnico-económicos de posicionamiento y viabilidad de proyectos candidatos a maduración dentro del instituto.

Perspectivas cruzadas sobre el hospital del futuro con Marie-Pierre Faure PhD, directora del laboratorio Innovation & Living del TransMedTech Institute, y Christophe Lecante, director fundador de TKM.

Marie-Pierre Faure, ¿podría presentarnos el enfoque y la vocación de TransMedTech?

Marie-Pierre Faure: Lanzado oficialmente en 2017, el Instituto TransMedTech es una iniciativa transdisciplinar de colaboración abierta que reúne a empresarios, investigadores, profesionales de la salud, expertos, pero también a usuarios, pacientes e incluso industriales y estudiantes.

El instituto tiene como objetivo desarrollar tecnologías médicas innovadoras para satisfacer las necesidades del sector de la salud y capacitar a la próxima generación del sector de tecnología médica. TransMedTech nació de una iniciativa liderada por Polytechnique Montréal en colaboración con otras cuatro instituciones fundadoras: el CHU Sainte-Justine, la Universidad de Montreal, el CHUM y el Hospital General Judío de Montreal, así como una treintena de socios más.

Otras tres instituciones también se unirán en 2023: HEC Montréal, el Instituto Universitario de Geriatría de Montreal y el Instituto del Corazón de Montreal.

Siguiendo el Living Lab del Instituto TransMedTech, un primer paso consiste en tomar un estado del arte actual, validar los segmentos del mercado, definir el camino regulatorio para garantizar la idoneidad de la solución propuesta por el equipo liderado. por los innovadores. Para ello utilizamos las herramientas desarrolladas por TKM.

Hasta la fecha, más de 140 proyectos colaborativos se han beneficiado de nuestro apoyo siguiendo el método TransMedTech, con casi 40 millones de dólares invertidos.

¿Cuáles son las principales tendencias que está observando en el sector sanitario?

Marie-Pierre Faure : La gran tendencia actual es el cambio de paradigma. El hospital del futuro integra cada vez más la noción de punto de atención , en francés esto se traduciría en punto de servicio, donde se puede brindar atención de manera más eficiente y directamente donde se encuentra el paciente.

Para el paciente-ciudadano, este desarrollo permitirá una atención y servicios más accesibles, personalizados y dedicados.

La implementación del hospital del futuro implica la aparición de nuevas tecnologías, en particular la salud digital, con sus numerosos problemas y desafíos, como el intercambio de datos, la interoperabilidad, la seguridad y la ética.

Será esencial tener en cuenta la diversidad de la población y los entornos atendidos, así como las especificidades individuales y las disparidades entre comunidades. También será necesario considerar los desafíos de la apropiación de estas nuevas tecnologías por parte de los distintos actores, particularmente en términos de capacitación, cambio de prácticas y adopción.

¿Cómo ve TKM estos temas y el hospital del futuro?

Christophe Lecante: Al escuchar a Marie-Pierre Faure, no puedo dejar de pensar en el trabajo que hicimos en 2017 sobre el concepto de “Maison Bienveillante” con una empresa manufacturera de Quebec en el sector de la construcción. Su director quería multiplicar por diez la capacidad de innovación de su empresa y ofrecer soluciones innovadoras para repensar el espacio habitable al servicio de sus ocupantes.

Las necesidades de las personas cambian con el tiempo, ocasionalmente, por ejemplo con la llegada de un hijo, en caso de accidente, de convalecencia o incluso de forma crónica durante el envejecimiento. Como resultado, el margen para la innovación es muy amplio. Es fácil perderse y, al final, volver a soluciones menos innovadoras.

TKM, al proporcionar un inventario completo sobre este tema, ya sea en términos de investigación, políticas públicas, tecnologías o empresas emergentes, ha permitido resaltar los vínculos inmediatos con el mundo de la salud y, en particular, con el entorno hospitalario para las preguntas. como el vínculo entre paciente y personal médico, monitorización remota, congestión de urgencias, monitorización de enfermedades crónicas, etc.

Rápidamente se hizo evidente que este concepto de residencia de ancianos se hacía eco en parte del de un hospital de cuidados, diseñado y organizado en torno a sus pacientes y ciudadanos. Esta toma de conciencia, posible gracias a este trabajo de “seguimiento previo”, permitió imaginar planes de colaboración e innovación , rompiendo con los patrones de pensamiento habituales.

En otras palabras, este seguimiento permitió a la empresa pensar en su ecosistema de innovación de una manera infinitamente más abierta y eficaz, dar un verdadero paso al costado y recoger muy rápidamente señales de interés para luego iniciar colaboraciones en un tiempo récord.

El Instituto TransMedTech utiliza hoy nuestras herramientas de seguimiento y análisis para realizar exactamente este tipo de análisis, para validar, eliminar riesgos y acelerar los procesos de innovación que le proponen los profesionales e investigadores que trabajan a diario en los hospitales de Montreal.

¿Será el hospital del futuro un hospital solidario?

CL: ¡Sí, lo creo y espero que sí! El hospital del futuro es un hospital centrado en pacientes ciudadanos que se convierten en socios de su atención e investigación. Es un hospital que se abre a la ciudad y que se interesa principalmente por la innovación con fuerte impacto social, valor añadido terapéutico comprobado y que se convierte en un actor esencial de la inclusión.

Es esta ambición la que lleva el Instituto TransMedTech y la que ha traducido en el corazón de sus procesos de apoyo.

¿Está la tecnología lo suficientemente madura para lograrlo?

MP F: Hoy la tecnología ya no es un problema. El desafío es utilizar la tecnología para satisfacer las necesidades. Debemos lograr integrar estas nuevas herramientas en un itinerario asistencial, de forma fluida y segura, para todos los interesados.

Esto es lo que intentamos hacer en TransMedTech: a veces se nos presentan tecnologías increíbles, pero que son difíciles de adoptar tal como están por parte de un usuario. Aquí es donde debemos hacer una selección. De ahí la idea de integrar lo antes posible a ciudadanos pacientes en el codesarrollo de estas innovaciones .

CL: Por eso es crucial la noción de atención sanitaria basada en el valor , que abarca el hecho de desarrollar un sistema de atención basado en la demostración de valor añadido a los ojos del paciente. Podemos imaginar tecnologías maravillosas desde un punto de vista técnico y científico, pero que podrían pasar por alto la dimensión de “uso” y resultar muy problemáticas para el paciente.

¿Cómo garantizar que una tecnología corresponda al uso del paciente?

MP F: Apoyamos, por ejemplo, un proyecto destinado a equipar a 300 pacientes en residencias de ancianos con relojes conectados. La gran dificultad es evitar que los pacientes se apoderen de este reloj. Por ello, los responsables del proyecto se preguntan sobre la posibilidad de optar por ropa conectada, que es más llevadera.

Como muestra este ejemplo, el objetivo es definir claramente el uso, dependiendo del tipo de beneficiario. Entre un paciente pediátrico -en casa con sus padres-, un adolescente con un corsé restrictivo por escoliosis, un adulto en rehabilitación postraumática equipado con realidad virtual, o personas mayores que padecen demencia y son atendidas por enfermeras... La realidad y la Las necesidades de los pacientes son muy diferentes. No es sólo la eficacia terapéutica, sino también la capacidad de un tratamiento o de un dispositivo para integrarse mejor en la vida del paciente lo que debe tener prioridad en el enfoque. Esta integración tiene un impacto en la eficacia de la medicina.

Todas estas preguntas finalmente se unen a la de la aceptabilidad de la tecnología...

MP F: Hay cuestiones tecnológicas, claro, pero no sólo eso. Hay desafíos de transposición social, evolución de culturas, escalamiento, cambios de usos y adaptación de sistemas.

Todo el desafío es hacer que los dispositivos sean menos invasivos, menos restrictivos y más fáciles para el paciente, de modo que el dispositivo médico se integre en la vida del paciente y de los profesionales.

¿Cómo es que la historia clínica compartida aún no es una realidad?

CL: La historia clínica compartida es una de las herramientas centrales y está en el centro de los debates desde hace muchos años para permitir y facilitar esta transversalidad.

Las cuestiones de confidencialidad y seguridad de los datos, su procesamiento y su explotación son complejas e involucran a un gran número de actores, con importantes cuestiones humanas, sociales y éticas.

Paradójicamente, la gente no tiene problemas para llevar objetos conectados para practicar deportes o para gestionar agendas, coches o incluso tener teléfonos conectados. Aceptamos abandonar parte de lo que concierne a nuestra vida privada si hay un interés inmediato en ella: seguimiento de mis actuaciones o de mi plan de entrenamiento, compartir mi agenda con mis equipos, mayor eficiencia en mis desplazamientos urbanos, etc.  

Pero en cuanto tocamos el ámbito de la salud, todo legítimamente se vuelve más complejo . Existe un verdadero tema político, un verdadero debate para estudiar el equilibrio beneficio/riesgo de las soluciones médicas conectadas y, especialmente, el uso que se hace de los datos recopilados.

¿Cómo contribuye TransMedTech a avanzar en la dirección correcta?

MP F: En su trabajo de desarrollo, TransMedTech quiere inventar este hospital del futuro, este hospital solidario, donde el paciente ciudadano sea una parte interesada. En asociación con TKM, TransMedTech pretende mostrar el camino correcto, ya que podemos detectar muy tempranamente los obstáculos que se deben evitar en el proceso de maduración de la innovación .

¿Cuál es la contribución de TKM a esta trayectoria de innovación de TransMedTech?

CL: Las herramientas que ofrece TKM permiten a los equipos de TransMedTech realizar un seguimiento a escala global. Este trabajo de seguimiento permite validar que cada proyecto seleccionado y apoyado por el Instituto es verdaderamente relevante e innovador.

La revisión de la literatura también permite garantizar que el proyecto tiene un valor añadido y verificar que efectivamente existe una posibilidad de explotación, despejando cualquier duda, en particular sobre cuestiones de propiedad industrial , y esto a escala mundial.

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TransMedTech, en asociación con TKM, es un actor clave, tanto desde el punto de vista operativo como metodológico, al servicio de la investigación y la innovación para una salud de precisión más inclusiva.

El enfoque de inteligencia colectiva, con el Living Lab , es un factor clave para abordar adecuadamente la cuestión de la traducción de la invención hacia su implantación en el mercado.

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