À quoi ressemblera l’hôpital de demain ?
Quelles sont les innovations majeures qui vont transformer, pour le mieux, le rapport entre praticiens et patients, que ce soit pour une meilleure efficacité ou une plus grande acceptabilité des protocoles thérapeutiques ? Technologies du futur : comment les détecter, les coconstruire et les porter à la réalité ?

Ces questions sont l’une des raisons d’être de l’Institut TransMedTech (iTMT) de Montréal, institution créée en 2017 sous le leadership du professeur Carl-Éric Aubin PhD. D’une part, l’iTMT a pour mission de développer et d’implanter des technologies médicales innovantes, grâce aux acteurs clés de son large écosystème, dans l’objectif de répondre aux besoins existants ou émergents du milieu de la santé.

Pour y parvenir, TransMedTech s’appuie notamment sur l’expertise de TKM en matière de transfert de technologie. Ses outils d’analyse permettent de réaliser des études de positionnement et de faisabilité technico-économiques approfondies sur les projets candidats à une maturation au sein de l’institut.

Regards croisés sur l’hôpital du futur avec Marie-Pierre Faure PhD, directrice Innovation & Living lab de l’Institut TransMedTech, et Christophe Lecante, dirigeant fondateur de TKM.

Marie-Pierre Faure, ¿podría hablarnos del enfoque y la misión de TransMedTech?

Marie-Pierre Faure : “Officiellement lancé en 2017, l’Institut TransMedTech est une initiative transdisciplinaire de collaboration ouverte, qui réunit des entrepreneurs, des chercheurs, des professionnels de la santé, des experts, mais aussi des utilisateurs, des patients, ou encore des industriels, et des étudiants.

El instituto tiene como objetivo desarrollar tecnologías médicas innovadoras para satisfacer las necesidades del sector sanitario y formar a la próxima generación de profesionales en tecnología médica. TransMedTech nació de una iniciativa liderada por la Politécnica de Montreal en colaboración con otras cuatro instituciones fundadoras: CHU Sainte-Justine, la Universidad de Montreal, CHUM y el Hospital General Judío de Montreal, además de una treintena de socios más.

En 2023 se unieron otras tres instituciones: HEC Montréal, el Instituto Universitario de Geriatría de Montreal y el Instituto del Corazón de Montreal.

En suivant l’approche centrée, sur les utilisateurs Living Lab, de l’Institut TransMedTech, une première étape consiste à faire un état de l’art actuel, de valider les segments de marché, de définir le parcours réglementaire afin de s’assurer de l’opportunité de la solution proposée par l’équipe portée par les innovateurs. Pour ce faire, nous utilisons les outils développés par TKM.

Hasta la fecha, más de 140 proyectos colaborativos se han beneficiado de nuestro apoyo utilizando el método TransMedTech, con una inversión de casi 40 millones de dólares”

¿Cuáles son las principales tendencias que está observando en el sector de la salud?

Marie-Pierre Faure : “La grande tendance en ce moment est le changement de paradigme. L’hôpital du futur intègre de plus en plus la notion de point of care, en français cela se traduirait par point de service, où les soins pourront être dispensés plus efficacement et directement là où le patient se trouve.

Para el ciudadano-paciente, este desarrollo permitirá una atención y servicios más accesibles, personalizados y dedicados.

La implementación del hospital del futuro implica la aparición de nuevas tecnologías, incluida la salud digital, con sus numerosos desafíos y problemáticas como el intercambio de datos, la interoperabilidad, la seguridad y la ética.

Será fundamental considerar la diversidad de la población y los entornos atendidos, así como las especificidades individuales y las disparidades entre comunidades. También será necesario considerar los desafíos que plantea la apropiación de estas nuevas tecnologías por parte de los diversos actores, en particular en términos de capacitación, cambio de prácticas y adopción

¿Cuál es la perspectiva de TKM sobre estos temas y el hospital del futuro?

Christophe Lecante : “En écoutant Marie-Pierre Faure, je ne peux m’empêcher de penser à un travail que nous avions fait en 2017 sur le concept de « Maison Bienveillante » avec une compagnie manufacturière québécoise dans le domaine de la construction. Son dirigeant voulait décupler les capacités d’innovation de son entreprise et proposer des solutions innovantes pour repenser le lieu d’habitation au service de ses occupants.

Las necesidades de las personas evolucionan con el tiempo, a veces de forma temporal, por ejemplo, con la llegada de un hijo, en caso de accidente o durante la convalecencia, y a veces de forma crónica con el envejecimiento. Por ello, el margen de innovación es muy amplio. Es fácil perderse y, en última instancia, recurrir a soluciones menos innovadoras.

TKM, al ofrecer una visión integral de este tema, ya sea en términos de investigación, políticas públicas, tecnologías o startups, ha resaltado los vínculos inmediatos con el mundo de la salud y, en particular, con el entorno hospitalario para temas como el vínculo entre paciente y personal médico, la monitorización remota, la saturación de las salas de urgencias y el seguimiento de enfermedades crónicas…

Il est apparu très vite que ce concept de maison bienveillante faisait en partie écho à celui d’un hôpital bienveillant, conçu et organisé autour de ses patients et citoyens. Cette prise de conscience, rendue possible par ce travail de « veille amont », a permis d’imaginer très tôt des schémas de collaboration et d’innovation très enthousiasmants et en rupture avec les schémas de pensée habituels.

En otras palabras, este seguimiento ha permitido a la empresa pensar en su ecosistema de innovación de una manera mucho más abierta y eficaz, dar un verdadero paso al margen y recoger rápidamente manifestaciones de interés para luego iniciar colaboraciones en un tiempo récord.

El Instituto TransMedTech utiliza ahora nuestras herramientas de seguimiento y análisis para realizar precisamente este tipo de análisis previo, para validar, eliminar riesgos y acelerar los procesos de innovación que le proponen los profesionales e investigadores que trabajan a diario en los hospitales de Montreal

¿Será el hospital del futuro un hospital asistencial?

Christophe Lecante : “Oui, je le crois et je l’espère ! L’hôpital du futur, c’est un hôpital centré sur le patient citoyen qui devient partenaire de ses soins et de la recherche. C’est un hôpital qui s’ouvre sur la ville et qui s’intéresse en priorité à l’innovation à fort impact sociétal, à une valeur ajoutée thérapeutique vérifiée et qui devient un acteur d’inclusivité essentielle.

Esta es la ambición que el Instituto TransMedTech encarna y ha traducido en el corazón de sus procesos de apoyo”

¿Es la tecnología lo suficientemente madura para lograr esto?

Marie-Pierre Faure : “Aujourd’hui, la technologie n’est plus un problème. L’enjeu c’est de se servir de la tech’ pour répondre aux besoins. Il faut arriver à intégrer ces nouveaux outils dans un parcours de soins, de façon fluide et sécurisée, pour toutes les parties prenantes.

C’est ce qu’on essaie de faire à TransMedTech : on nous soumet parfois des technologies incroyables, mais difficilement adoptables en l’état par un utilisateur. C’est là que nous devons opérer une sélection. D’où l’idée d’intégrer au plus tôt les patients citoyens dans le codéveloppement de ces innovations.”

Christophe Lecante : “C’est pourquoi la notion de Value Based Health Care — qui recouvre le fait de développer un système de soins basé sur la démonstration d’une valeur ajoutée aux yeux du patient — est capitale. On peut imaginer des technologies merveilleuses d’un point de vue technique et scientifique, mais qui pourraient passer à côté de la dimension « usage » et se révéler très problématiques pour le patient.”

¿Cómo podemos garantizar que una tecnología se adapte bien a las necesidades del paciente?

Marie-Pierre Faure : “Nous accompagnons, par exemple, un projet visant à équiper 300 patients en maison de retraite de montres connectées. La grande difficulté est d’éviter que les patients ne s’arrachent cette montre. Les porteurs de projet s’interrogent donc sur la possibilité de partir plutôt sur des vêtements connectés, davantage supportables.

Comme le montre cet exemple, l’objectif est de bien définir l’usage, en fonction du type de bénéficiaire. Entre un patient pédiatrique — à la maison avec ses parents — un adolescent qui porte un corset contraignant pour la scoliose, un adulte en réadaptation post-traumatique équipé de réalité virtuelle, ou des personnes âgées atteintes de démence et soignées par des infirmières… 

La réalité et les besoins des patients sont très différents. C’est non seulement l’efficacité thérapeutique, mais aussi la capacité d’un traitement ou d’un dispositif à s’intégrer au mieux dans la vie du patient qui doit primer dans l’approche. Cette intégration a un impact sur l’efficacité de la médecine.”

Todas estas preguntas, en última instancia, se reducen a la cuestión de la aceptabilidad de la tecnología…

Marie-Pierre Faure : “Il y a des enjeux technologiques, certes, mais pas seulement. Il y a des défis de transposition sociale, d’évolution des cultures, de passage à l’échelle, de changements des usages et d’adaptation des dispositifs.

Tout l’enjeu, c’est de rendre les dispositifs moins invasifs, moins contraignants et plus faciles pour le patient, pour que le dispositif médical se fonde dans la vie du patient et des praticiens.”

¿Por qué la historia clínica compartida aún no es una realidad?

Christophe Lecante : “Le dossier médical partagé est un des outils centraux et au cœur des débats depuis de nombreuses années pour permettre et faciliter cette transversalité.

Las cuestiones de confidencialidad y seguridad de los datos, su procesamiento y uso, son complejas e involucran a un gran número de actores, con importantes implicaciones humanas, sociales y éticas.

Paradójicamente, a la gente no le importa usar dispositivos conectados para hacer deporte, gestionar horarios, coches o incluso tener smartphones. Aceptamos sin problema renunciar a algunos aspectos de nuestra vida privada si vemos un beneficio inmediato: monitorizar mi rendimiento o mi plan de entrenamiento, compartir mi calendario con mi equipo, mayor eficiencia en mis desplazamientos urbanos, etc.  

Mais dès qu’on touche au domaine de la santé, tout devient légitimement plus complexe. Il y a un vrai sujet politique, un vrai débat à avoir pour étudier la balance bénéfices/risques des solutions médicales connectées et surtout de l’exploitation qui est faite des données collectées.”

¿Cómo contribuye TransMedTech a avanzar en la dirección correcta?

Marie-Pierre Faure : “Dans ses travaux de valorisation, TransMedTech veut inventer cet hôpital du futur, cet hôpital bienveillant, où le patient citoyen est partie prenante. En partenariat avec TKM, TransMedTech a vocation à montrer la bonne voie, puisqu’on peut détecter très tôt les écueils à éviter dans le processus de maturation de l’innovation.”

¿Cuál es la contribución de TKM a la trayectoria de innovación de TransMedTech?

Christophe Lecante : “Les outils proposés par TKM permettent aux équipes de TransMedTech la réalisation d’une veille étendue, à l’échelle mondiale. Ce travail de veille permet de valider que chaque projet sélectionné et accompagné par l’Institut est réellement pertinent et innovant.

La revue de la littérature permet aussi de s’assurer qu’il y a une valeur ajoutée au projet et de vérifier qu’il existe bien une possibilité d’exploitation, en levant tout doute notamment sur les questions de propriété industrielle, et ce à l’échelle mondiale.”

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TransMedTech, en colaboración con TKM, es un actor clave, tanto operativa como metodológicamente, al servicio de la investigación y la innovación para una salud de precisión más inclusiva.

La démarche d’intelligence collective, avec l’approche Living Lab, est un facteur clé pour bien aborder la question de la translation de l’invention vers son déploiement sur le marché.

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