¿Cómo será el hospital del futuro? ¿
Cuáles son las principales innovaciones que transformarán, para mejor, la relación entre profesionales sanitarios y pacientes, ya sea para lograr una mayor eficiencia o una mejor aceptación de los protocolos de tratamiento? Tecnologías del futuro: ¿cómo podemos identificarlas, desarrollarlas y llevarlas a buen término?
Estas cuestiones son una de las razones de la existencia delInstituto TransMedTech (iTMT) de Montreal, una institución creada en 2017 bajo el liderazgo del profesor Carl-Éric Aubin, doctor en filosofía. Por un lado, la misión de iTMT es desarrollar e implementar tecnologías médicas innovadoras, gracias a los actores clave de su amplio ecosistema, con el objetivo de satisfacer las necesidades existentes o emergentes del sector sanitario.
Para lograrlo, TransMedTech se apoya especialmente en la experiencia de TKM en transferencia de tecnología. Sus herramientas analíticas permiten realizar estudios de viabilidad y posicionamiento tecnoeconómico en profundidad sobre los proyectos que solicitan su desarrollo dentro del instituto.
Una perspectiva conjunta sobre el hospital del futuro con Marie-Pierre Faure, doctora en Filosofía, directora de Innovación y Laboratorio Vivo del Instituto TransMedTech, y Christophe Lecante, director fundador de TKM.
Marie-Pierre Faure, ¿podría hablarnos del enfoque y la misión de TransMedTech?
Marie-Pierre Faure: “El Instituto TransMedTech, lanzado oficialmente en 2017, es una iniciativa de colaboración abierta y transdisciplinaria que reúne a emprendedores, investigadores, profesionales de la salud, expertos, pero también a usuarios, pacientes, incluso industriales y estudiantes.
El instituto tiene como objetivo desarrollar tecnologías médicas innovadoras para satisfacer las necesidades del sector sanitario y formar a la próxima generación de profesionales en tecnología médica. TransMedTech nació de una iniciativa liderada por la Politécnica de Montreal en colaboración con otras cuatro instituciones fundadoras: CHU Sainte-Justine, la Universidad de Montreal, CHUM y el Hospital General Judío de Montreal, además de una treintena de socios más.
En 2023 se unieron otras tres instituciones: HEC Montréal, el Instituto Universitario de Geriatría de Montreal y el Instituto del Corazón de Montreal.
Siguiendo el enfoque de Laboratorio Vivo centrado en el usuario del Instituto TransMedTech, el primer paso consiste en realizar una revisión del estado actual de la técnica, validar los segmentos de mercado y definir el marco regulatorio para garantizar la viabilidad de la solución propuesta por el equipo liderado por los innovadores. Para ello, utilizamos herramientas desarrolladas por TKM.
Hasta la fecha, más de 140 proyectos colaborativos se han beneficiado de nuestro apoyo utilizando el método TransMedTech, con una inversión de casi 40 millones de dólares”
¿Cuáles son las principales tendencias que está observando en el sector de la salud?
Marie-Pierre Faure : “La principal tendencia actual es el cambio de paradigma. El hospital del futuro integra cada vez más el concepto de punto de atención, que en francés se traduciría como punto de servicio, donde la atención se puede brindar de manera más eficiente y directa en el lugar donde se encuentra el paciente.
Para el ciudadano-paciente, este desarrollo permitirá una atención y servicios más accesibles, personalizados y dedicados.
La implementación del hospital del futuro implica la aparición de nuevas tecnologías, incluida la salud digital, con sus numerosos desafíos y problemáticas como el intercambio de datos, la interoperabilidad, la seguridad y la ética.
Será fundamental considerar la diversidad de la población y los entornos atendidos, así como las especificidades individuales y las disparidades entre comunidades. También será necesario considerar los desafíos que plantea la apropiación de estas nuevas tecnologías por parte de los diversos actores, en particular en términos de capacitación, cambio de prácticas y adopción
¿Cuál es la perspectiva de TKM sobre estos temas y el hospital del futuro?
Christophe Lecante: “Al escuchar a Marie-Pierre Faure, no puedo evitar pensar en un proyecto que realizamos en 2017 sobre el concepto de «Hogar Solidario» con una empresa manufacturera de Quebec del sector de la construcción. Su líder quería aumentar exponencialmente las capacidades de innovación de su empresa y ofrecer soluciones innovadoras para repensar los espacios habitables y así servir mejor a sus ocupantes.
Las necesidades de las personas evolucionan con el tiempo, a veces de forma temporal, por ejemplo, con la llegada de un hijo, en caso de accidente o durante la convalecencia, y a veces de forma crónica con el envejecimiento. Por ello, el margen de innovación es muy amplio. Es fácil perderse y, en última instancia, recurrir a soluciones menos innovadoras.
TKM, al ofrecer una visión integral de este tema, ya sea en términos de investigación, políticas públicas, tecnologías o startups, ha resaltado los vínculos inmediatos con el mundo de la salud y, en particular, con el entorno hospitalario para temas como el vínculo entre paciente y personal médico, la monitorización remota, la saturación de las salas de urgencias y el seguimiento de enfermedades crónicas…
Pronto se hizo evidente que este concepto de hogar acogedor reflejaba, en parte, el de un hospital acogedor, diseñado y organizado en torno a sus pacientes y ciudadanos. Esta constatación, posible gracias a este trabajo de "monitoreo previo", permitió el desarrollo temprano de modelos colaborativos e innovadores sumamente prometedores que rompieron con las formas de pensar convencionales.
En otras palabras, este seguimiento ha permitido a la empresa pensar en su ecosistema de innovación de una manera mucho más abierta y eficaz, dar un verdadero paso al margen y recoger rápidamente manifestaciones de interés para luego iniciar colaboraciones en un tiempo récord.
El Instituto TransMedTech utiliza ahora nuestras herramientas de seguimiento y análisis para realizar precisamente este tipo de análisis previo, para validar, eliminar riesgos y acelerar los procesos de innovación que le proponen los profesionales e investigadores que trabajan a diario en los hospitales de Montreal
¿Será el hospital del futuro un hospital asistencial?
Christophe Lecante: «Sí, lo creo y espero que así sea. El hospital del futuro es un hospital centrado en el paciente como ciudadano que se convierte en socio de su atención e investigación. Es un hospital que se abre a la ciudad y se enfoca principalmente en la innovación con un fuerte impacto social, con un valor terapéutico añadido comprobado, y que se convierte en un actor clave en la inclusión esencial».
Esta es la ambición que el Instituto TransMedTech encarna y ha traducido en el corazón de sus procesos de apoyo”
¿Es la tecnología lo suficientemente madura para lograr esto?
Marie-Pierre Faure: “Hoy en día, la tecnología ya no es un problema. El reto consiste en utilizarla para satisfacer las necesidades. Debemos lograr integrar estas nuevas herramientas en la atención sanitaria de forma fluida y segura para todos los implicados.”
Eso es lo que intentamos hacer en TransMedTech: a veces nos encontramos con tecnologías increíbles, pero resultan difíciles de adoptar para los usuarios en su estado actual. Es ahí donde tenemos que seleccionar. De ahí la idea de integrar a los pacientes en el codesarrollo de estas innovaciones lo antes posible.
Christophe Lecante: “Por eso, el concepto de atención sanitaria basada en el valor —que abarca el desarrollo de un sistema sanitario basado en la demostración de valor añadido desde la perspectiva del paciente— es crucial. Podemos imaginar tecnologías maravillosas desde un punto de vista técnico y científico, pero que podrían carecer de la dimensión de la «utilidad» y resultar muy problemáticas para el paciente.”
¿Cómo podemos garantizar que una tecnología se adapte bien a las necesidades del paciente?
Marie-Pierre Faure : “Por ejemplo, estamos apoyando un proyecto para equipar a 300 pacientes de una residencia de ancianos con relojes inteligentes. El principal reto es evitar que los pacientes se los lleven. Por ello, los responsables del proyecto están considerando la posibilidad de utilizar ropa inteligente, que sería más cómoda de llevar.”
Como muestra este ejemplo, el objetivo es definir claramente el caso de uso, según el tipo de usuario. Esto podría incluir a un paciente pediátrico en casa con sus padres, un adolescente con un corsé ortopédico para la escoliosis, un adulto en rehabilitación postraumática mediante realidad virtual o personas mayores con demencia atendidas por enfermeros.
Las realidades y necesidades de los pacientes son muy diversas. El enfoque debe priorizar no solo la eficacia terapéutica, sino también la capacidad del tratamiento o dispositivo para integrarse sin problemas en la vida del paciente. Esta integración influye en la efectividad del medicamento.
Todas estas preguntas, en última instancia, se reducen a la cuestión de la aceptabilidad de la tecnología…
Marie-Pierre Faure : “Sin duda existen desafíos tecnológicos, pero no solo eso. También existen desafíos de transposición social, de culturas en evolución, de escalabilidad, de cambios en los usos y de adaptación de los dispositivos.”
El reto consiste en lograr que los dispositivos sean menos invasivos, menos restrictivos y más fáciles de usar para el paciente, de modo que el dispositivo médico se integre en la vida tanto del paciente como de los profesionales sanitarios.
¿Por qué la historia clínica compartida aún no es una realidad?
Christophe Lecante : “La historia clínica compartida es una de las herramientas centrales y ha estado en el centro de los debates durante muchos años para posibilitar y facilitar esta multifuncionalidad.
Las cuestiones de confidencialidad y seguridad de los datos, su procesamiento y uso, son complejas e involucran a un gran número de actores, con importantes implicaciones humanas, sociales y éticas.
Paradójicamente, a la gente no le importa usar dispositivos conectados para hacer deporte, gestionar horarios, coches o incluso tener smartphones. Aceptamos sin problema renunciar a algunos aspectos de nuestra vida privada si vemos un beneficio inmediato: monitorizar mi rendimiento o mi plan de entrenamiento, compartir mi calendario con mi equipo, mayor eficiencia en mis desplazamientos urbanos, etc.
Pero en cuanto nos adentramos en el ámbito de la salud, todo se vuelve, como es lógico, más complejo. Surge un verdadero problema político, un debate real que requiere analizar el equilibrio entre beneficios y riesgos de las soluciones médicas conectadas y, sobre todo, la forma en que se utilizan los datos recopilados.
¿Cómo contribuye TransMedTech a avanzar en la dirección correcta?
Marie-Pierre Faure : “En su labor de desarrollo, TransMedTech aspira a crear el hospital del futuro, un hospital donde el paciente sea un ciudadano y un participante activo. En colaboración con TKM, TransMedTech se dedica a mostrar el camino correcto, ya que permite detectar muy pronto los obstáculos que se deben evitar en el proceso de maduración de la innovación.”
¿Cuál es la contribución de TKM a la trayectoria de innovación de TransMedTech?
Christophe Lecante : “Las herramientas que ofrece TKM permiten a los equipos de TransMedTech realizar un seguimiento a escala global. Este trabajo de seguimiento permite validar que cada proyecto seleccionado y apoyado por el Instituto sea realmente relevante e innovador.”
La revisión bibliográfica también ayuda a garantizar que el proyecto aporte valor añadido cuestiones de propiedad industrial, y esto a escala global.”
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TransMedTech, en colaboración con TKM, es un actor clave, tanto operativa como metodológicamente, al servicio de la investigación y la innovación para una salud de precisión más inclusiva.
El enfoque de inteligencia colectiva, junto con el de Laboratorio Vivo, es un factor clave para abordar con éxito el problema de trasladar la invención a su comercialización.
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