¿Cómo será el hospital del futuro? ¿Cuáles son las principales innovaciones que transformarán, para mejor, la relación entre profesionales y pacientes, ya sea para una mayor eficiencia o para una mayor aceptación de los protocolos de tratamiento? Tecnologías del futuro: ¿cómo podemos identificarlas, cocrearlas y hacerlas realidad?

Estas preguntas son una de las razones de ser del Instituto TransMedTech (iTMT) de Montreal, institución creada en 2017 bajo la dirección del profesor Carl-Éric Aubin, PhD. Por un lado, la misión del iTMT es desarrollar e implementar tecnologías médicas innovadoras, gracias a los actores clave de su amplio ecosistema, con el objetivo de satisfacer las necesidades existentes o emergentes en el sector sanitario.

Para lograrlo, TransMedTech se apoya especialmente en la experiencia de TKM en transferencia de tecnología. Sus herramientas analíticas permiten realizar estudios exhaustivos de posicionamiento técnico-económico y viabilidad de proyectos que buscan desarrollo dentro del instituto.

Una perspectiva conjunta sobre el hospital del futuro con Marie-Pierre Faure, PhD, directora del Innovation & Living Lab del Instituto TransMedTech, y Christophe Lecante, director fundador de TKM.

Marie-Pierre Faure, ¿podría hablarnos del enfoque y la misión de TransMedTech?

Marie-Pierre Faure: Lanzado oficialmente en 2017, el Instituto TransMedTech es una iniciativa de colaboración abierta transdisciplinaria que reúne a empresarios, investigadores, profesionales de la salud, expertos, así como usuarios, pacientes, industriales y estudiantes.

El instituto tiene como objetivo desarrollar tecnologías médicas innovadoras para satisfacer las necesidades del sector sanitario y formar a la próxima generación de profesionales en tecnología médica. TransMedTech nació de una iniciativa liderada por la Politécnica de Montreal en colaboración con otras cuatro instituciones fundadoras: CHU Sainte-Justine, la Universidad de Montreal, CHUM y el Hospital General Judío de Montreal, además de una treintena de socios más.

En 2023 se unieron otras tres instituciones: HEC Montréal, el Instituto Universitario de Geriatría de Montreal y el Instituto del Corazón de Montreal.

de Living Lab centrado en el usuario del Instituto TransMedTech, el primer paso es realizar una revisión del estado actual de la tecnología, validar los segmentos de mercado y definir el proceso regulatorio para garantizar la viabilidad de la solución propuesta por el equipo liderado por los innovadores. Para ello, utilizamos herramientas desarrolladas por TKM.

Hasta la fecha, más de 140 proyectos colaborativos se han beneficiado de nuestro apoyo siguiendo el método TransMedTech, con una inversión de casi 40 millones de dólares.

¿Cuáles son las principales tendencias que está observando en el sector de la salud?

Marie-Pierre Faure : La principal tendencia actual es el cambio de paradigma. El hospital del futuro integra cada vez más el concepto de punto de atención , donde la atención se puede brindar de forma más eficiente y directa donde se encuentra el paciente.

Para el ciudadano-paciente, este desarrollo permitirá una atención y servicios más accesibles, personalizados y dedicados.

La implementación del hospital del futuro implica la aparición de nuevas tecnologías, incluida la salud digital, con sus numerosos desafíos y problemáticas como el intercambio de datos, la interoperabilidad, la seguridad y la ética.

Será fundamental considerar la diversidad de la población y los entornos atendidos, así como las características individuales y las disparidades entre comunidades. También será necesario considerar los desafíos que plantea la apropiación de estas nuevas tecnologías por parte de los diversos actores, en particular en términos de capacitación, cambio de prácticas y adopción.

¿Cuál es la perspectiva de TKM sobre estos temas y el hospital del futuro?

Christophe Lecante: Al escuchar a Marie-Pierre Faure, no puedo evitar pensar en un proyecto que realizamos en 2017 sobre el concepto de "Hogar del Cuidado" con una empresa manufacturera quebequense del sector de la construcción. Su director general quería aumentar exponencialmente la capacidad de innovación de su empresa y ofrecer soluciones innovadoras para repensar los espacios habitables al servicio de sus ocupantes.

Las necesidades de las personas evolucionan con el tiempo, a veces de forma temporal, por ejemplo, con la llegada de un hijo, en caso de accidente o durante la convalecencia, y a veces de forma crónica con el envejecimiento. Por ello, el margen de innovación es muy amplio. Es fácil perderse y, en última instancia, recurrir a soluciones menos innovadoras.

TKM, al ofrecer una visión integral de este tema, ya sea en términos de investigación, políticas públicas, tecnologías o startups, ha resaltado los vínculos inmediatos con el mundo de la salud y, en particular, con el entorno hospitalario para temas como el vínculo entre paciente y personal médico, la monitorización remota, la saturación de las salas de urgencias y el seguimiento de enfermedades crónicas…

Pronto se hizo evidente que este concepto de residencia de ancianos reflejaba en parte el de un hospital de cuidados, diseñado y organizado en torno a sus pacientes y ciudadanos. Esta constatación, posible gracias a este trabajo de "monitoreo previo", permitió el desarrollo temprano de modelos colaborativos e innovadores sumamente interesantes que rompieron con las formas de pensar convencionales.

En otras palabras, este seguimiento ha permitido a la empresa pensar en su ecosistema de innovación de una manera mucho más abierta y eficaz, dar un verdadero paso al margen y recoger rápidamente manifestaciones de interés para luego iniciar colaboraciones en un tiempo récord.

El Instituto TransMedTech utiliza ahora nuestras herramientas de seguimiento y análisis para realizar precisamente este tipo de análisis en fase previa, para validar, eliminar riesgos y acelerar los procesos de innovación que le proponen los profesionales e investigadores que trabajan a diario en los hospitales de Montreal.

¿Será el hospital del futuro un hospital asistencial?

CL: ¡Sí, lo creo y así lo espero! El hospital del futuro es un hospital centrado en el paciente como ciudadano, que se convierte en socio de su atención y de la investigación. Es un hospital que se abre a la ciudad y prioriza la innovación con un fuerte impacto social, un valor terapéutico añadido comprobado y se convierte en un actor clave en la promoción de la inclusión.

Ésta es la ambición que lleva el Instituto TransMedTech y que ha traducido en el corazón de sus procesos de apoyo.

¿Es la tecnología lo suficientemente madura para lograr esto?

MP F: Hoy en día, la tecnología ya no es un problema. El reto es usarla para satisfacer las necesidades. Debemos lograr integrar estas nuevas herramientas en el proceso de atención médica, de forma fluida y segura, para todos los interesados.

Eso es lo que intentamos hacer en TransMedTech: a veces nos presentan tecnologías increíbles, pero son difíciles de adoptar para los usuarios en su estado actual. Ahí es donde tenemos que hacer una selección. De ahí la idea de integrar a los ciudadanos pacientes en el desarrollo conjunto de estas innovaciones lo antes posible .

CL: Por eso es crucial el concepto de Atención Médica Basada en el Valor , que abarca el desarrollo de un sistema de salud basado en la demostración de valor añadido para el paciente. Podemos imaginar tecnologías que son excelentes desde un punto de vista técnico y científico, pero que podrían pasar por alto la dimensión de "uso" y resultar muy problemáticas para el paciente.

¿Cómo podemos garantizar que una tecnología se adapte bien a las necesidades del paciente?

MP F: Por ejemplo, apoyamos un proyecto para equipar a 300 pacientes de residencias de ancianos con relojes inteligentes. El principal reto es evitar que los pacientes se los lleven. Por lo tanto, los líderes del proyecto están considerando la posibilidad de usar ropa inteligente, que sería más cómoda.

Como ilustra este ejemplo, el objetivo es definir claramente el uso previsto, según el tipo de usuario. Ya sea un paciente pediátrico en casa con sus padres, un adolescente con un corsé restrictivo para la escoliosis, un adulto en rehabilitación postraumática mediante realidad virtual o personas mayores con demencia atendidas por enfermeras, las realidades y necesidades de los pacientes varían enormemente. El enfoque debe priorizar no solo la eficacia terapéutica, sino también la capacidad de un tratamiento o dispositivo para integrarse perfectamente en la vida del paciente. Esta integración repercute directamente en la eficacia de la medicina.

Todas estas preguntas, en última instancia, se reducen a la cuestión de la aceptabilidad de la tecnología…

MP F: Existen desafíos tecnológicos, sin duda, pero no solo eso. Existen desafíos de transposición social, evolución cultural, escalamiento, cambios en los usos y adaptación de dispositivos.

El desafío es hacer que los dispositivos sean menos invasivos, menos restrictivos y más fáciles para el paciente, de modo que el dispositivo médico se integre en la vida tanto del paciente como de los médicos.

¿Por qué la historia clínica compartida aún no es una realidad?

CL: La historia clínica compartida es una de las herramientas centrales y ha estado en el centro de los debates durante muchos años para posibilitar y facilitar esta multifuncionalidad.

Las cuestiones de confidencialidad y seguridad de los datos, su procesamiento y uso, son complejas e involucran a un gran número de actores, con importantes implicaciones humanas, sociales y éticas.

Paradójicamente, a la gente no le importa usar dispositivos conectados para hacer deporte, gestionar horarios, coches o incluso tener smartphones. Aceptamos sin problema renunciar a algunos aspectos de nuestra vida privada si vemos un beneficio inmediato: monitorizar mi rendimiento o mi plan de entrenamiento, compartir mi calendario con mi equipo, mayor eficiencia en mis desplazamientos urbanos, etc.  

Pero en cuanto abordamos el ámbito de la salud, todo se vuelve, con razón, más complejo . Existe un verdadero problema político, un verdadero debate que debe llevarse a cabo para estudiar la relación beneficio-riesgo de las soluciones médicas conectadas y, en especial, el uso que se hace de los datos recopilados.

¿Cómo contribuye TransMedTech a avanzar en la dirección correcta?

MP F: En su labor de desarrollo, TransMedTech aspira a inventar este hospital del futuro, este hospital asistencial, donde el paciente es un participante activo. En colaboración con TKM, la misión de TransMedTech es mostrar el camino correcto, ya que es posible detectar y evitar obstáculos en las primeras etapas del proceso de maduración de la innovación .

¿Cuál es la contribución de TKM a la trayectoria de innovación de TransMedTech?

CL: Las herramientas que ofrece TKM permiten a los equipos de TransMedTech realizar un seguimiento . Este seguimiento ayuda a relevancia e innovación de cada proyecto seleccionado y apoyado por el Instituto

La revisión de la literatura también permite comprobar que existe un valor añadido cuestiones de propiedad industrial , y esto a escala global.

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TransMedTech, en colaboración con TKM, es un actor clave, tanto operativa como metodológicamente, al servicio de la investigación y la innovación para una salud de precisión más inclusiva.

El enfoque de inteligencia colectiva, con el Living Lab , es un factor clave para abordar con éxito la cuestión de la traducción de la invención hacia su despliegue en el mercado.

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